На минувшей неделе «прямую телефонную линию» по теме «Менингококковая инфекция» провела Марина Станиславовна Алексеева, врач-педиатр (заведующий) детской поликлиники. Предлагаем читателям ознакомиться с вопросами, которые были заданы во время ее проведения и ответами на них.
– Что такое менингококковая инфекция?
– Менингококковая инфекция – инфекционное заболевание, характеризующееся значительным разнообразием клинических проявлений, от легчайших форм до тяжелых. Именно эти тяжелейшие формы: менингит, менингоэнцефалит, менингококцемия – могут закончиться гибелью больного.
Менингококковая инфекция наиболее часто встречается у детей в возрасте до 3 лет. Летальность при генерализованных формах составляет 3-5 %.
Возбудитель болезни – менингококк – микроб, имеющий сложную структуру, неустойчив в окружающей среде, быстро погибает как при охлаждении, так и при температуре выше 42 градусов, под действием прямых солнечных лучей и при высыхании.
– Кто является источником инфекции и как передается заболевание?
– Источником заражения менингококковой инфекцией являются больные легкими формами болезни или бактерионосители менингококка, то есть практически здоровые люди.
Заражение происходит воздушно-капельным путем, этому способствуют близость контакта, плохое проветривание помещения. Для менингококковой инфекции характерна зимне-весенняя сезонность. Восприимчивость к менингококковой инфекции высокая. Заболевание чаще протекает в легкой или бессимптомной форме, тяжелые генерализованные формы встречаются реже, преимущественно у детей раннего возраста.
Менингит, менингоэнцефалит – воспаление мозговых оболочек и головного мозга менингококковой этиологии – так же являются очень тяжелыми формами заболевания.
Менингит начинается внезапно с резкого подъема температуры, выраженных симптомов интоксикации, головной боли, повторной рвоты. Отмечается повышенная чувствительность кожи, болезненное напряжение мышц шеи. Головные боли усиливаются при перемене положения тела, резком звуке и ярком свете. Рвота возникает внезапно, без предшествующей тошноты, не связана с приемом пищи, не приносит облегчения. У детей раннего возраста отмечается выбухание большого родничка, часто возникают судороги, возможна потеря сознания. Дети после 2 лет жизни могут принимать характерную «менингеальную» позу: они лежат на боку, поджав ноги к животу (поза легавой собаки).
Менингоэнцефалит – редкая форма заболевания, которая встречается преимущественно у детей раннего возраста. У больных отмечается сонливость, заторможенность, нарушение сознания, судороги.
При подозрении на менингит (менингоэнцефалит) ребенка необходимо срочно госпитализировать. При поступлении больному производят спинномозговую пункцию, которая оказывает лечебный эффект и приносит облегчение, в тоже время исследование спинномозговой жидкости имеет большое диагностическое значение.
– Какое лечение проводится при заражении менингококковой инфекцией?
– Лечение генерализованных форм проводят антибиотиками, а так же назначаются патогенетическое и симптоматическое лечение, облегчающее состояние больного. Эффект лечебно-диагностических мероприятий у больных тяжелыми формами менингококковой инфекции во многом зависит от времени постановки диагноза, своевременности и правильности начатого лечения. Однако у некоторых больных развитие инфекционно-токсического шока происходит настолько быстро, что даже самая совершенная реанимационная помощь не может предотвратить смертельный исход.
Больные менингококковой инфекцией заразны, поэтому контакт с другими детьми не допустим до полного выздоровления.
– Как часто фиксируются случаи заражения менингококковой инфекцией?
– Менингококковая инфекция для нашей страны является редким заболеванием. В последнее десятилетие заболеваемость составила 1 случай на 100 тыс. населения, в 2018 г. – 0,6 : 100 тыс. В связи с этим в отечественный календарь профилактических прививок вакцинация против менингококковой инфекции не включена. Однако, с учетом увеличившейся миграции и посещением белорусами других стран с высоким уровнем заболеваемости, в минувшем году в республике зарегистрирована менингококковая вакцина группы В американско-ирландского производства, поставки которой в страну для оказания платных услуг планируются в 2019 г.
Ольга КУРЬЯН